Достижения в области диагностической визуализации у лошадей

Огромные достижения в области диагностической визуализации у лошадей помогают нам заглянуть внутрь лошади, поэтому ветеринары могут диагностировать и лечить ранее загадочные травмы.

Увидеть полную картину конского тела изнутри началось не с копыта, а с женской руки. Случайное открытие рентгенограммы в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном изменило медицинский ландшафт человечества. Прошло еще столетие, прежде чем достижения в области диагностической визуализации у лошадей произвели революцию в ветеринарной медицине.

Ранние рентгенограммы (рентгеновские снимки), хотя и были новаторскими как для медицины человека, так и для лошадей, приводили к осложнениям. Аналоговая пленка требовала влажной обработки, и ей часто не хватало детализации и качества изображения. Задержки между разработкой изображений и их доставкой медицинским работникам препятствовали быстрой постановке диагноза. Однако с появлением портативных цифровых аппаратов специалисты по лошадям теперь могут делать высококачественные изображения костей в стойле лошади, а не в ветеринарной клинике.

Позже на сцену вышла ультразвуковая технология, использующая высокочастотные звуковые волны для создания двумерных изображений сухожилий и связок с высоким разрешением. С помощью УЗИ ветеринары могут оценить травмы мягких тканей, колики, беременность и подозрительные образования, такие как абсцессы и опухоли. Повышенная скорость и точность двумерных изображений высокого разрешения улучшают качество физического обследования.

По словам Кэтрин Гарретт, доктора ветеринарной медицины, дипломированного врача, с появлением КТ и МРТ в 1990-х годах диагностическая визуализация лошадей перешла на новый уровень. ACVS, директор отделения диагностической визуализации в конной больнице Руд и Риддл в Лексингтоне, штат Кентукки.

«Наиболее значительным изменением в диагностической визуализации лошадей является широкое распространение методов поперечной визуализации», - говорит она. «Их внедрение позволяет нам ставить гораздо более конкретные диагнозы, чем мы могли раньше, и более тщательно понимать различные заболевания».

Разница между традиционным рентгеном и компьютерной томографией заключается в типе изображения. КТ-сканер исследует срезы костей и структур мягких тканей в нескольких плоскостях и под разными углами и полезен для диагностики случаев хромоты и носовых пазух, стоматологических и неврологических проблем.

Традиционная компьютерная томография, выполняемая на полностью анестезированной и лежащей лошади, представляет свою долю рисков. КТ стоя сканирует голени и визуализирует голову и шею. Поскольку лошади требуется только легкая седация, возникает меньше осложнений и угроз для лошади и врача.

Сара Пухальски, доктор медицинских наук, дипл. ACVR, руководитель отдела диагностической визуализации конной клиники Палм-Бич в Веллингтоне, штат Флорида, советует владельцам лошадей понимать, как разные типы качества изображения различаются в зависимости от сканера.

«Существует разница в качестве изображения для компьютерных томографов и в том, что можно, а что нельзя сканировать», — говорит она. «КТ используется для определения зубного ряда черепа и оценки переломов. Детализация мягких тканей не так хороша, как МРТ, но детализация костей превосходна».

Травмы мягких тканей представляют собой загадку, особенно в случаях хромоты. МРТ, впервые выполненная на лошадях в конце 1990-х годов, получила преимущества от раннего клинического применения, но за последние пять лет вышла на вершину методов визуализации. Сегодня МРТ считается золотым стандартом диагностической визуализации мягких тканей и ортопедических повреждений благодаря использованию магнитных полей и радиочастотных импульсов для создания изображений.

Пухальский отмечает, что особая польза МРТ заключается в диагностике источника хромоты.

«Например, внутри копытной капсулы невозможно оценить сухожилия и связки», — говорит она. «МРТ открыла двери для целого ряда новых диагнозов травм, что позволило применять конкретные целевые методы лечения». Гарретт соглашается.

«С помощью МРТ мы получаем подробную информацию о целом регионе», — объясняет она. «Глубокие разрывы сухожилий сгибателей пальцев, воспаление ладьевидной кости, синяки на костях и артрит копытного сустава имеют разные методы лечения и прогнозы. Мы можем диагностировать и лечить каждое из них более конкретно и, надеемся, получим лучшие результаты».